鑑定の手引き、お申し込み方法、期間限定メニューをよく確認してからご記入下さい。
お名前
ふりがな
誕生日(西暦、元号とも)
出生時間(正確に分かる場合のみ)
性別 男性 女性
出身地(都道府県)、国籍など
〒
住所
※備考
☆ 生年月日(特に生年)とEメールアドレスの記入ミスが多いので、もう一度確認して下さい。 生年は西暦と元号の両方を記入して下さい。